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大夫，我都骨折了，為啥不馬上手術(shù)？
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很多骨折患者可能有這樣的經(jīng)歷：
住院后醫(yī)生沒(méi)有馬上手術(shù)，只給予簡(jiǎn)單處理
有的是石膏外固定，有的是支具外固定
有的是皮牽引，有的則是骨牽引
總之，就是遲遲不見(jiàn)安排手術(shù)
什么樣的骨折需要馬上手術(shù)?
當(dāng)然，也不是所有骨折都要等一段時(shí)間再手術(shù)。受傷6小時(shí)以內(nèi)無(wú)明顯胂脹的閉合性骨折，如果條件允許可以安排急診手術(shù)。對(duì)于開(kāi)放性骨折在6-8小時(shí)以內(nèi)者，或腫脹嚴(yán)重可能影響患肢血運(yùn)時(shí)一般會(huì)安排急診手術(shù)。當(dāng)然最終還要根據(jù)病情、醫(yī)院的手術(shù)室占用情況、醫(yī)生忙閑固定器械準(zhǔn)備情況綜合確定。
對(duì)于閉合性骨折，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腫脹，最好是等消腫后再手術(shù)治療，也就是局部皮膚出現(xiàn)皺褶即可手術(shù)。
晚幾天手術(shù)會(huì)影響預(yù)后嗎?
臨床結(jié)果顯示：傷后兩周內(nèi)手術(shù)對(duì)骨折煎合及術(shù)后康復(fù)沒(méi)有影響。當(dāng)然隨著時(shí)間推移，術(shù)中復(fù)位難度會(huì)增加。但權(quán)衡利弊，保護(hù)軟組織比難復(fù)位更重要，“皮之不存，毛將焉附?”同理，軟組織不修復(fù)好，骨頭咋能長(zhǎng)好?更重要的是可以利用這段時(shí)間排除一些潛在疾病，如心臟病、未控制的高血壓等，尤其老年人更要重視全面檢查。所以將根據(jù)每位患者的具體病情，綜合考慮選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)。
骨傷一科咨詢電話
供稿：健共體區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
編輯：段 勇
地址：青島西海岸新區(qū)雙珠路168號(hào)
電話：0532--86169110
投稿郵箱：qxxqwjjxx@qd.shandong.cn
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